Исследования

Программа здоровья сотрудников vs ДМС: что выбрать (и почему не «или-или»)

Шесть различий, которые меняют решение. Налоги по 217 НК. Когда стоит совмещать, а когда — выбрать что-то одно.

Программа здоровья сотрудников vs ДМС: что выбрать (и почему не «или-или»)

«Корпоративный фитнес или ДМС?»

Этот вопрос я слышал в последние полтора года, наверное, раз пятьдесят. От HR-директоров. От финансовых. Иногда от собственников.

Правильный ответ — он почти никогда не такой, какого ждут.

«Зачем выбирать?» — обычно отвечаю я.

Но если правда нужно выбрать (бывает: бюджет ограничен, команда маленькая, культура другая) — давайте разбираться, что в них вообще разного и где у каждой свои сильные стороны.

Что такое ДМС в 2026 году

Добровольное медицинское страхование. Компания платит страховой за то, что её сотрудники получают расширенный доступ к медицине: приёмы у частных врачей, анализы, плановые операции, иногда стоматология, иногда роды.

Контекст 2026 года: обязательная медицина в РФ покрывает базу, но (а) очередь, (б) ограниченный выбор врачей, (в) ограниченный пакет услуг. ДМС закрывает эти три проблемы.

Базовый пакет ДМС в Москве для одного сотрудника — ориентир 35-50 тысяч рублей в год. Расширенный (со стоматологией и узкими специалистами) — 80-150 тысяч.

Что такое программа здоровья (well-being)

Шире. ДМС — это лечение, программа здоровья — профилактика. Корпоративный фитнес — один из её основных элементов, но не единственный. В полноценную программу обычно входят:

  • Доступ к фитнес-клубам, бассейнам и спортивным секциям
  • Психологическая поддержка (один-два визита в месяц у внешнего специалиста)
  • Образовательный контент — питание, сон, стресс
  • Чек-апы / диагностики раз в год
  • Корпоративные челленджи и активности

Стоимость базовой программы (только фитнес-часть) — 700-1500 рублей на сотрудника в месяц = 8-18 тысяч в год. Полноценная (с психологом и чек-апами) — 25-40 тысяч в год.

Шесть различий, которые обычно решают вопрос

Один. Когда работает.

ДМС — когда сотрудник уже болеет или столкнулся с проблемой. Программа здоровья — чтобы он туда не пришёл.

Два. Кто пользуется.

ДМС используют 60-80% сотрудников в течение года (хоть раз). Программой здоровья в среднем активно пользуются 30-50%. На первый взгляд ДМС выигрывает — но это потому, что болеть приходится всем. Активная программа — это выбор.

Три. Эффект во времени.

ДМС даёт результат немедленно. Заболел — пошёл к врачу — выздоровел. Программа здоровья даёт эффект через 6-12 месяцев и накапливающийся годами. Долгосрочно — экономика лучше у программы. Краткосрочно — у ДМС.

Четыре. Налогообложение в РФ.

Это важно, и в большинстве презентаций упускается. Согласно статье 217 НК РФ, расходы на ДМС не облагаются НДФЛ при определённых условиях. Корпоративный фитнес в общем случае облагается. Однако есть нюанс: если фитнес оформлен как часть медицинской программы (с лицензией медучреждения у партнёра), может попадать под льготу.

Уточняйте у вашего бухгалтера. Это разница в десятки тысяч на сотрудника в год.

Пять. Кого привлекает.

ДМС — гигиена. Сотрудник на собеседовании ожидает, что он есть, и удивляется, если нет.

Программа здоровья — дифференциатор. Это то, что отличает работодателя в глазах кандидата 25-35 лет. Это то, что попадает в отзывы на Хабр Карьере, в LinkedIn, в HeadHunter.

Если ваша цель — нанимать в IT, маркетинг, креатив — программа здоровья весит больше, чем кажется HR.

Шесть. Стоимость.

Базовый ДМС: 35-50 тысяч / сотрудник / год.
Базовый корпоративный фитнес: 8-18 тысяч / сотрудник / год.

За цену одного ДМС можно купить расширенную программу здоровья — и ещё останется на чек-апы.

Когда что лучше

Если компания маленькая (до 50 человек) и средний возраст 30+ — берите ДМС, добавляйте фитнес по запросу. Болеть будут чаще, чем тренироваться.

Если компания среднего размера (50-300) и культура смешанная — оптимально оба, но с урезанным ДМС (базовый) и расширенной программой здоровья.

Если компания большая (300+) и молодая (IT, медиа, e-commerce) — программа здоровья выигрывает по NPS, retention и кандидатам. ДМС остаётся базовым, без излишеств.

Гибрид: как структурировать

Самая работающая схема, которую я видел в крупных российских компаниях в 2024-2025:

  • ДМС — базовый, единый для всех (около 40 тысяч на человека)
  • Корпоративный фитнес — копей-модель 70/30 (компания платит 700, сотрудник 300 рублей в месяц)
  • Психологическая поддержка — 2 визита в месяц за счёт компании
  • Чек-апы — раз в год для сотрудников 35+

Совокупная стоимость такого пакета: ~55-65 тысяч на человека в год. ДМС-only расширенный обходится в те же 80-150 тысяч — и без фитнеса, психолога и чек-апов.

Гибрид дешевле и шире. Это редкая ситуация, где «всё сразу» выходит выгоднее «что-то одно».

Чек-лист принятия решения

На двадцать минут с командой:

1. Какой средний возраст компании? Если выше 38 — ДМС весит больше.

2. Какой реальный коэффициент использования ДМС у вас сейчас? Если меньше 50% — урежьте до базового пакета.

3. Сколько % текучести у вас, и что говорит exit-interview? Если уходящие упоминают «нет заботы», программа здоровья поможет больше.

4. Что чаще спрашивают кандидаты в HR? Если медицину — берите ДМС в первую очередь. Если спорт и комфорт — программу здоровья.

5. Какой реальный годовой бюджет на одного человека? До 30 тысяч — программа здоровья. 30-60 — гибрид. 60+ — оба полноценно.

И небольшое предупреждение

Большинство компаний переплачивают за ДМС, потому что страховые компании последние три года агрессивно поднимают тарифы (медицина дорожает, доход страховой не должен страдать). При перезаключении договоров — торгуйтесь. Сравнивайте трёх страховых. Просите детализацию по обращениям.

Программа здоровья таких рисков почти не имеет — рынок конкурентный, операторы держат стабильные цены, и переход с одного на другого занимает 1-2 месяца.


Помогаем с моделированием пакета здоровья под вашу команду. Не продаём — обсуждаем. Напишите, если интересно. Если хотите сразу разобраться, как считать ROI программы — почитайте статью с формулами для CFO.

Понравилась статья?

Подпишитесь на еженедельную рассылку — лучшие материалы блога и анонсы исследований.

Сайт использует cookie-файлы, чтобы сделать Ваше пребывание на нем максимально удобным. К сайту подключены сервисы веб-аналитики, использующие cookie-файлы. Оставаясь на сайте, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных, в порядке, указанном в Политике защиты…, Порядке о защите…. и Положении о работе…